Cu greu este posibil să găsiți o persoană care nu este familiarizată cu durerile de spate în regiunea lombară. Cel mai adesea, această problemă se întâmplă după ce o persoană petrece mult timp într-o singură poziție - de exemplu, stând. Potrivit statisticilor, aproximativ 90% dintre toți oamenii experimentează periodic dureri în regiunea lombară.
Problema se confruntă de bărbați și femei, mai des la vârsta mijlocie și bătrânețe. Durerea acută nu numai că provoacă disconfort, ci și te lasă în imposibilitatea de a lucra pentru o perioadă lungă de timp. În unele cazuri, o persoană nu poate să se miște complet și să aibă grijă de ea însăși.
În cele mai multe cazuri, durerea în zona coloanei vertebrale este cauzată de procese inflamatorii, mai rar de boli ale organelor interne. Senzațiile neplăcute dispar rar de la sine, așa că este important să nu ratați simptomele alarmante și să consultați un medic la timp. Diagnosticul la timp va ajuta la evitarea complicațiilor grave în viitor.
Structura regiunii lombare
Partea inferioară a spatelui face parte din peretele abdominal posterior. Acesta este un plex de mușchi destul de puternic și durabil, conceput pentru a proteja măduva spinării de leziuni și răni. Regiunea lombară este implicată în mișcarea corpului în timpul sportului, a șezutului și a mersului. Marginea superioară a regiunii lombare este considerată a fi marginea oaselor costale, marginea inferioară trece de-a lungul crestelor oaselor iliace.
Componentele departamentului sunt:
- Cinci vertebre;
- Structuri osoase;
- Ligamente și tendoane;
- Țesut muscular;
- Capsule articulare;
- Vasele de sânge.
Coloana vertebrală este amortizată folosind discuri intervertebrale. Regiunea lombară nu este doar foarte puternică, ci și flexibilă - oferă posibilitatea de mișcări de rotație, îndoire și întindere. Măduva spinării din interiorul coloanei vertebrale este protejată de un arc de procese, ale căror articulații sunt responsabile pentru direcția mișcărilor. Mușchii acestei secțiuni asigură o poziție stabilă a corpului.
Posibile focare de inflamație
Durerea acută sau periodică în partea inferioară a spatelui poate fi rezultatul proceselor inflamatorii ale organelor interne situate în spațiul abdominal.
În regiunea sacrolombară, următoarele țesuturi și organe sunt susceptibile la inflamație:
- Pielea. Durerea în regiunea lombară poate fi cauzată de agenți patogeni (streptococi, stafilococi). Ele pătrund în glandele sebacee și sudoripare, formând un focar de inflamație purulent-necrotică, care se extinde treptat în țesuturile din jur (furunculoză). Când mai multe glande situate una lângă cealaltă sunt afectate simultan, se poate forma un carbuncle - o acumulare de limfă și celule inflamate, ajungând la un diametru de câțiva centimetri. Dacă, ca urmare a unei răni sau răni, streptococii pătrund sub piele, se formează piodermie - la suprafață se formează ulcere dureroase;
- Coloana vertebrală. Durerea la nivelul coloanei vertebrale poate fi cauzată de inflamația neinfecțioasă a regiunii lombo-sacrale și a țesuturilor adiacente. Această boală este cunoscută sub numele de spondilită anchilozantă. În acest caz, pacientul simte durere nu numai la nivelul coloanei vertebrale, ci și la nivelul mușchilor. Pe măsură ce boala progresează, o persoană lipsește de capacitatea de a se mișca normal, iar durerea se răspândește la articulațiile șoldului. Mai rar, inflamația coloanei vertebrale poate fi o consecință a tuberculozei, brucelozei sau osteomielitei;
- Ligamentele și mușchii. Cu hipotermie, leziuni sau un stil de viață sedentar, durerea lombară va fi o consecință a proceselor inflamatorii din țesutul muscular și ligamentele;
- Apendice. Adesea, acest organ este situat în spatele cecumului, apoi cu apendicita (inflamația apendicelui), o persoană, împreună cu alte simptome, simte durere acută de spate în partea inferioară a spatelui.
- Rinichi. Unul dintre semnele inflamației pelvisului renal este durerea severă în regiunea lombară.
Doar un medic calificat poate determina cauza durerii la nivelul coloanei vertebrale. Nu ar trebui să întârziați vizita la medic, în special pentru inflamația acută a apendicelui - în acest caz, este necesară spitalizarea de urgență și intervenția chirurgicală.
Cauzele durerii lombare
Ce poate provoca dureri lombare? Medicina modernă face distincție între cauzele primare și secundare ale durerii la nivelul coloanei vertebrale. În primul caz, sunt implicate diverse patologii ale coloanei vertebrale, în al doilea, apar boli ale organelor interne.
Nu mai puțin importanți sunt factorii predispozanți, a căror prezență poate provoca dezvoltarea bolii:
- Un specific special al activității regulate este munca fizică grea, sportul profesionist;
- Starea forțată într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp - lucrul la computer, studiul;
- Lipsa activității fizice;
- Alimentație precară - consumul unor cantități mari de alimente grase și dulci în absența cerealelor, legumelor și a produselor lactate;
- Abuzul de tutun și alcool;
- Excesul de greutate mare.
Este important să se reducă sau să se elimine factorii de risc ori de câte ori este posibil; acest lucru nu numai că va evita problemele cu coloana vertebrală, dar va îmbunătăți și sănătatea generală.
Cauzele principale ale durerii sunt patologiile coloanei vertebrale. Acesta este numele dat diferitelor procese degenerative-distrofice din această parte a corpului; Din această categorie aparțin următoarele boli:
- Osteocondroza lombară este o boală asociată cu modificări degenerative ale cartilajului și discurilor intervertebrale. Structura țesutului se schimbă treptat, ceea ce duce la ciupirea nervilor și la tensiune continuă în mușchii spatelui. Pe fondul osteocondrozei, se dezvoltă hernii și proeminențe, durerea devine insuportabilă în timp;
- Spondiloartroza este o deformare a cartilajului, în urma căreia își pierd elasticitatea. În timp, suprafețele articulare ale vertebrelor sunt expuse și capsulele articulare devin inflamate;
- Spondilolisteza este o deplasare a vertebrelor unele față de altele. Din această cauză, lumenul canalului spinal se modifică și rădăcinile coloanei vertebrale sunt deteriorate și apare dureri dureroase în partea inferioară a spatelui.
Cauzele secundare ale durerii sunt factori care rezultă din dezvoltarea patologiilor organelor interne. Pot exista mai multe diagnostice în această situație:
- Tulburări metabolice. Din cauza lipsei acute de vitamine și minerale, oasele și articulațiile își pierd elasticitatea și se prăbușesc;
- Formațiuni maligne localizate în imediata apropiere a coloanei vertebrale. Durerea severă în acest caz este cauzată de metastazele care pătrund în spațiul intervertebral;
- Boli infecțioase - cistita purulentă, spondilită, epidurită;
- Curbura coloanei vertebrale - scolioza, cifoza;
- Leziuni diverse - fracturi vertebrale, entorse, deplasari;
- Tulburări psihogenice. Durerea în acest caz apare din cauza tulburărilor activității creierului (de exemplu, după un accident vascular cerebral);
- Patologii ale tractului gastrointestinal - de exemplu, obstrucție intestinală;
- Boli ale organelor pelvine - inflamații ale anexelor sau ovarelor, boli cu transmitere sexuală în stadii avansate.
Femeile sunt probabil familiarizate cu durerile lombare cauzate de procese fiziologice, cum ar fi menstruația.
Femeile însărcinate se plâng și de disconfort - încărcarea crescută a coloanei vertebrale se face simțită prin dureri periodice, care se intensifică pe măsură ce se apropie data scadenței.
Manifestări ale durerii lombare
Durerea lombară se poate manifesta în diferite moduri. Senzațiile de durere sunt clasificate în funcție de severitatea și frecvența lor. Durerea dureroasă pentru o lungă perioadă de timp se numește lombonie.
Durerea bruscă, acută, care apare într-o perioadă relativ scurtă de timp este lumbago. Durerea poate fi recurentă, apărând din când în când - de exemplu, după efort fizic sever sau suprasolicitare.
Durerea care apare în regiunea sacrolombară din cauza stresului mecanic are următoarele simptome:
- Apare cel mai adesea după-amiaza, după antrenament intens sau alte activități fizice neobișnuite. Senzațiile neplăcute dispar complet după o odihnă adecvată. Durerea de această natură este observată la persoanele de vârstă mijlocie și în vârstă;
- Durerea inflamatorie, dimpotrivă, apare mai acut în prima jumătate a zilei. Adesea, acestea scad sau dispar complet după activitatea fizică sau după administrarea de analgezice. Caracteristic tinerilor.
Localizarea durerii depinde și de structura leziunilor existente:
- Durerea locală în partea inferioară a spatelui apare după afectarea anumitor zone ale coloanei vertebrale. Senzațiile dureroase de obicei nu sunt prea pronunțate, sunt constante, iar odată cu schimbarea poziției corpului, durerea se poate intensifica sau dispărea;
- Durere rezultată din inflamarea organelor interne (reflex). Durerea profundă este constantă și poate radia către zona pelviană și articulațiile șoldului;
- Iritarea rădăcinilor nervilor spinali provoacă dureri pronunțate care se pot răspândi de-a lungul periferiei, până la degetele de la picioare;
- Durerea cauzată de spasme musculare abdominale (fibromialgie) se caracterizează prin dureri dureroase, crampe.
Dacă pacientul simte o durere acută ascuțită la nivelul coloanei vertebrale, în niciun caz nu trebuie să vă automedicați și să amânați o vizită la medic.
Diagnosticare
Ce să faci dacă te doare partea inferioară a spatelui? În funcție de cauza disconfortului, pacientul poate avea nevoie să consulte unul sau mai mulți medici:
- Terapeut – dacă se suspectează apendicita acută;
- Chirurg - dacă există o suspiciune de procese inflamatorii existente în organele interne și obstrucție intestinală. Medicul palpează cu atenție cavitatea abdominală pentru a detecta zonele dense, dureroase și efectuează un test general de sânge;
- Reumatolog - pentru a diagnostica spondilita anchilozantă. Medicul ține cont de simptomele specifice bolii, prescrie o radiografie sau RMN și examinează un test general de sânge;
- Neurolog - dacă se suspectează miozită sau osteocondroză. Diagnosticul se face după o examinare cu ultrasunete, un test general de sânge și electromiografie (o metodă care vă permite să evaluați gradul de afectare musculară);
- Dermatolog - pentru leziuni ale pielii cauzate de pătrunderea bacteriilor patogene. Medicul pune un diagnostic după inspecția vizuală a zonei deteriorate a pielii și a culturii bacteriene;
- Traumatolog - dacă au existat vânătăi sau leziuni ale coloanei vertebrale. Diagnosticul se pune după o ecografie sau tomografie computerizată;
- Ortoped - pentru scolioză, cifoză și anomalii congenitale ale coloanei vertebrale. Diagnosticul se pune de obicei în adolescență;
- Specialist boli infecțioase – dacă se suspectează bruceloză. Se efectuează o analiză generală de sânge și o cultură bacteriologică pentru depistarea agentului patogen;
- Nefrolog - pentru a diagnostica pielonefrita. La stabilirea unui diagnostic se ține cont de rezultatele unui test general de sânge, analize de urină, ultrasunete și urografie (examinarea rinichilor, vezicii urinare și tractului urinar).
Deoarece există multe cauze pentru durerea în partea inferioară a spatelui, poate fi dificil pentru un medic să pună un diagnostic pe baza unui singur test sau studiu.
Cel mai adesea, se practică o abordare integrată, incluzând mai multe tipuri de proceduri de diagnosticare, fiecare dintre ele având anumite cerințe:
- Razele X ale regiunii lombare trebuie luate în proiecții frontale și laterale. În cazuri rare, poate fi necesară examinarea în poziție flectată;
- Metoda tomografiei computerizate este considerată mai eficientă deoarece vă permite să vedeți herniile existente și leziunile coloanei vertebrale. Acest studiu este efectuat rar deoarece pacientul primește o doză mare de radiații cu raze X;
- RMN (imagini prin rezonanță magnetică) afișează cu acuratețe starea discurilor intervertebrale, a proceselor și a țesutului articular. Se efectuează împreună cu examinarea unui medic și alte proceduri de diagnosticare;
- Scanarea radioizotopilor este efectuată pentru a detecta tumorile maligne. Metoda presupune introducerea unei substanțe radioizotop în sânge. După ceva timp, substanța este localizată în zona tumorii, focalizarea este detectată folosind un scaner special;
- Densitometria - vă permite să detectați modificări ale țesutului osos al coloanei vertebrale, indicând prezența osteoporozei într-un stadiu mai devreme;
- Se efectuează un test general de sânge pentru a diagnostica procesele inflamatorii care provoacă dureri de spate. Cu ajutorul acestuia, o serie de boli grave pot fi identificate în timp util.
Metodele moderne de diagnostic vă permit să determinați rapid și precis cauza durerii de spate.
Este important să descrieți medicului în detaliu și cu exactitate simptomele existente ale bolii, fără a uita să menționăm leziunile existente, patologiile congenitale și bolile anterioare (dacă există).
Tratament
Dureri de spate în regiunea lombară - cum să tratăm? Dacă apare disconfort după o vânătaie sau o entorsă, frigul va ajuta la ameliorarea stării. Acest lucru nu numai că va reduce durerea, dar va preveni și umflarea.
De asemenea, este recomandat să minimizați încărcarea asupra coloanei vertebrale și să luați oricare dintre analgezicele disponibile (analgin, diclofenac, no-spa). Dacă bănuiți o vătămare gravă - o fractură sau entorsă - ar trebui să apelați imediat o ambulanță.
Tratamentul medicamentos
Durerea severă în regiunea lombară necesită utilizarea de medicamente și exerciții terapeutice. Medicamentele sunt administrate în mai multe moduri:
- Injecții subcutanate (injecții în locurile în care durerea este localizată);
- Luarea de medicamente sub formă de tablete;
- Frecarea unguentelor, gelurilor și soluțiilor pentru ameliorarea durerii în piele.
Tratamentul trebuie completat de gimnastică (dacă durerea nu este asociată cu leziuni) și diagnosticarea bolii care a provocat durerea de spate.
Tratament fizioterapeutic
Acest tratament este prescris după ce durerea a fost ameliorată cu medicamente. Procedurile fizioterapeutice activează metabolismul țesuturilor, accelerează regenerarea țesuturilor și opresc distrugerea ulterioară a țesutului osos și articular.
Lista procedurilor este următoarea:
- Electroforeza. Asigură livrarea rapidă a soluției medicinale la locurile de localizare a durerii. Procedura arată astfel: pe partea inferioară a spatelui se aplică dischete de bumbac înmuiate într-o soluție de medicament. Deasupra sunt fixate plăci speciale care emit descărcări de curent electric. Sub influența impulsurilor, soluția pătrunde în zona de inflamație;
- Tratament cu ultrasunete. Undele sonore dintr-o gamă specială stimulează circulația sângelui în regiunea sacrolombară. Zonele deteriorate primesc maxim nutrienți și oxigen molecular. Rezultatul procedurilor este creșterea metabolismului și ameliorarea stării pacientului;
- Terapia cu laser. Această metodă este utilizată pentru a trata modificările distructive ale coloanei vertebrale. Radiația în domeniul infraroșu activează alimentarea cu sânge a cartilajelor și articulațiilor, promovează eliminarea deșeurilor și a toxinelor din organism;
- Magnetoterapia. Sub influența undelor magnetice, circulația sângelui este stimulată în zonele afectate ale coloanei vertebrale, durerea scade sau dispare complet.
Kinetoterapie va fi eficientă numai în combinație cu tratamentul medicamentos, așa că procedurile trebuie convenite cu medicul curant.
Metode tradiționale de tratament
Pentru a scăpa de durerile din partea inferioară a spatelui, vindecătorii tradiționali oferă multe rețete pe bază de plante medicinale. Puteți găsi adesea recomandări pentru a crește volumul de lichid pe care îl beți - tot felul de decocturi ajută la eliminarea deșeurilor și a toxinelor din organism care se formează ca urmare a proceselor inflamatorii.
Multe plante medicinale conțin substanțe biologic active care au efecte antiinflamatorii, analgezice și antiseptice.
Pentru ameliorarea durerilor de spate, pot fi folosite decocturi medicinale, comprese și unguente. Iată câteva rețete populare:
- Se toarnă apă clocotită peste frunzele de lingonberry, florile de gălbenele și sunătoarea în proporții egale și se lasă timp de o jumătate de oră. Se bea infuzia pe tot parcursul zilei în porții mici;
- Măceșele uscate, ienupărul și afinele (un pumn mic din fiecare tip de boabe) se pun într-un termos și se umplu cu apă clocotită. Luați o jumătate de pahar cu jumătate de oră înainte de mese;
- Se dizolva 2 linguri de alcool farmaceutic si 100 de grame de vaselina in o suta de grame de miere, se foloseste ca compresa inainte de culcare.
Este important de reținut că tratamentul cu metode tradiționale este potrivit doar pentru durerile minore de spate. Procesele inflamatorii însoțite de durere acută necesită tratament într-un cadru spitalicesc.
Un set de măsuri de tratament este prescris individual; medicul selectează strategia optimă de tratament în funcție de cauza durerii lombare, simptomele existente și vârsta pacientului.
Prevenirea
Nimeni nu este imun la durerile de spate. Este complet imposibil de evitat uzura naturală a oaselor și articulațiilor. Cu toate acestea, este destul de posibil să se evite probleme grave cu coloana vertebrală; este suficient să urmați câteva reguli simple:
- Nu neglijați activitatea fizică - drumeții și înot, exerciții pentru întărirea spatelui și a cavității abdominale;
- Dacă este posibil, evitați stresul excesiv asupra coloanei vertebrale - nu ridicați obiecte prea grele, nu mutați singur mobila etc.;
- Monitorizați-vă greutatea corporală. Excesul de greutate contribuie la distrugerea țesutului articular și osos;
- Încercați să mergeți și să stați drept. O postură bună va ameliora multe probleme cu coloana vertebrală și va preveni formarea herniilor și a proeminențelor.
Aceste reguli simple vă vor ajuta nu numai să vă mențineți sănătatea coloanei vertebrale, ci și să vă îmbunătățiți starea generală de bine. Orice simptom al bolilor asociate cu coloana vertebrală - durere, rigiditate, tensiune - nu poate fi ignorat.
Tratamentul în timp util și competent va ajuta la evitarea complicațiilor grave în viitor.